Demande de pension de réversion suite décès

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Suite au décès de votre conjoint, vous décidez d'envoyer un courrier à la Caisse Régionale d'Assurance Maladie pour bénéficier de la part de retraite complémentaire / la pension de réversion de base de votre défunt conjoint
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Nom , Prénom
Adresse
Tel:
Mail :

À l’attention du directeur de Caisse Régionale d'Assurance Maladie
Adresse + Code Postal + Ville

A ……………… le …../…../….

Objet :Demande de pension de réversion suite décès

Lettre envoyée en recommandé et accusé de réception

Madame, Monsieur,

Par cette présente, j’ai le regret de vous annoncer le décès de ……………… (précisez le nom + prénom). Étant légitimement l’épouse de Mr ….. , je vous demande de bien vouloir me faire bénéficier de la part de retraite complémentaire / la pension de réversion de base de mon défunt époux.

Vous trouverez ci-joint les documents administratifs demandés afin de procéder à ce versement :
•Déclaration de décès.
•Copie d'une pièce d'identité .
•Copie d'acte de mariage .
•Dernière déclaration de revenus

En vous remerciant par avance, je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées

SIGNATURE