À l’attention Préfecture de police
Service des procès verbaux
Adresse
Code Postal/ Ville

A ……………… le …../…../….

Objet : Contestation de la contravention n° ………….., en date du…………..

Lettre envoyée en recommandée avec accusé de réception
Ci-joint, Déposition de témoins, cni + coordonnées du témoin

Monsieur le préfet de police,

En date du …., j’ai la surprise de recevoir une contravention par procès verbal d’un montant de ….eur à devoir pour mauvais stationnement.

Je soussignée, Mr ……….., né le ……… ;à …….., demeurant à ………………, certifie sur l’honneur ne pas avoir stationné à ………(adresse du lieu du mauvais stationnement). En effet, je me trouvais à ce même moment au ….. (précisez le lieu ou vous demeuriez) .
Mle …………,née …………, se porte témoin de mes dires. Vous trouverez ci-joint sa déposition ainsi que ses coordonnées et sa pièce d’identité.

Par conséquent, je vous demande bien vouloir m’exempter de la somme de …..eur correspondant à cette infraction dont je ne suis pas responsable. Je vous remercie donc de bien vouloir me confirmer que vous classez ce dossier.

Dans cette attente, veuillez recevoir, Madame, monsieur, mes salutations les plus distinguées,

Signature